手足外伤早期该如何处理?
  手足外伤早期该如何处理?手足外伤后如何紧急处理?常见手足外伤处理方法是什么?手足外伤在创伤急诊中是重要的一个部分,因为人的手足非常精细,同时与外界接触又频繁,所以手足外伤病人在创伤急诊病人中占比较高,而对待手足外伤早期处理的情况会直接影响到手部外观及功能,因此手足外伤早期处理非常重要。下面由南京邦德骨科医院院长田万成教授讲解手足外伤早期该如何处理?

  首先,根据手足外伤受伤的原因和性质可以分为:(1)压砸伤;(2)切割伤;(3)撕脱伤;(4)热压伤;(5)炸伤(6)烧伤;(7)摩擦伤;(8)贯穿伤;(9)咬伤。对于开放性的手足外伤的正确处理更是极其重要的,如果手足外伤早期处理得当,会对手足外伤愈合产生良好效果。

手足外伤早期处理有什么需要注意的?

  手足外伤的早期处理是处理手足外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。因此早期的手足外伤的处理十分重要,其处理原则为:早期手足外伤彻底清创,防止手足外伤伤口感染;尽量修复手足外伤损伤的组织,很大限度地保留手足的功能。

  我院田万成教授指出手足外伤早期处理关键的四步:①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。

  (一)洗刷伤肢,手足外伤在麻醉完全后,应在止血带控制下进行。

  (二)清创,清创的目的是清除手足外伤伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口以预防感染,由浅入深,由表及里。

  1.对手足外伤的伤口认真清洗,此步骤为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。

  2.手足的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。

  3.在有计划清创的同时,全面、系统检查手足外伤损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。

  (三)处理手足外伤损伤的组织,尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。

  我院田院长提醒大家:手足外伤早期急救的误区

  一:手足外伤早期盲目包扎

  手足外伤后一般会伴有伤口流血,许多病人会在现场自行用皮筋或是毛巾捆扎后来院就诊,以为这样可以减少出血。其实这是一种错误的观点,会使伤口出血更加严重。手足外伤应采取的方法是局部加压包扎,即使合并大动脉损伤,加压包扎法一般也能达到止血的目的。

手足外伤正确的包扎处理方式是怎样的?

  二:手足外伤用纸质材料包扎

  很多手足外伤病人常会使用卫生纸进行局部包扎。其实大部分卫生纸并不卫生,而且纸质材料见到血液后会软化,既增加了创口清创的难度又加剧了感染的风险。应选用干净的布料进行现场包扎的方法相对较好。

  三:手足外伤后局部不加制动

  一些骨折或肢(指)体不完全离断的手足外伤患者,在转运途中未对伤处进行制动,这样极可能会造成血管、神经的进一步损伤,在对断肢或断指的处理时,则应用干净塑料袋包装好后放置在冰块中,千万不要直接把断肢放在冰中,以免冻伤和感染。

  发生手足外伤后,应尽快到正规的骨科专科医院进行清创处理,早期的手足外伤处理至关重要,对手足外伤后的功能修复重建有很大的影响,南京邦德骨科医院对于手足外伤的处理有丰富经验,对于手足外伤患者来说,以快的速度到达具有相应手足外伤医疗设备及专业医疗技术的医院,有利于手足外伤诊治工作的顺利进行。

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